据统计，约有 20% 的准妈妈会在孕早期出血。

孕早期出血的几种可能

发生出血时，我们通常会非常担心胎儿的健康。有哪些典型症状？应该采取什么措施？

症状。流产是指妊娠未满 28 周，胎儿娩出后还未来得及存活就离开了母体，从而终止了妊娠过程。流产很可能发生在怀孕早期，可能的原因是受精卵染色体异常和胚胎发育不良。怀孕 12 周前发生的流产称为早期流产；怀孕 12 周后发生的流产称为晚期流产。早期流产较为常见。它表现为孕期出血，伴有阵发性腹痛，有时出血量大，超过月经量，甚至休克，这往往提示流产不可避免。如果有少量出血，则可能是先兆子痫流产。通过医生的治疗和卧床休息，大多数胚胎都能存活下来。

对策：如果孕期出现阴道出血，应立即到医院就诊。医生会根据你的情况做相应的检查，如血、尿HCG测定、B超等，了解胚胎发育情况，如果认为流产不可避免，应进行紧急刮宫术。如果有保胎的价值，医生会给你适当的建议和治疗。

症状 正常怀孕是指受精卵在子宫内膜中着床。但偶尔也会发生受精卵在子宫腔外着床的情况，如输卵管、卵巢或腹腔，这就是宫外孕，俗称异位妊娠，或简称为宫外子宫妊娠。最常见的宫外孕类型是在输卵管内着床。即使着床，也没有胎儿发育成长的空间，所以往往会导致流产或着床处破裂。一旦输卵管妊娠破裂，就会出现腹腔内出血和剧烈腹痛，导致迅速休克，危及生命。

应对措施。由于输卵管妊娠可能会危及生命，因此孕早期阴道出血，尤其是伴有腹痛时，应立即就诊。有过流产或宫外孕经历的女性应在第二次怀孕早期进行超声波检查，以确定是否为宫内妊娠。如果确诊为宫外孕，医生可能会根据你的情况选择腹腔镜手术切除妊娠并保留输卵管，但如果出现休克或其他情况，就必须进行紧急剖腹产。

症状 葡萄胎是指构成胎盘的绒毛异常生长和繁殖，子宫充满葡萄状水疱颗粒的一种病症。常伴有持续性阴道出血或持续性腹胀。有些患者可能会出现高血压、严重妊娠反应和水肿等异常情况。个别患者在早期可能会出现咳嗽和咳血等肺转移症状。

对策。在通过超声波和血液检查确认妊娠剧吐后，应通过清宫术清除子宫内的异常增生组织，并在一周后进行第二次清宫。应遵医嘱定期进行血液检查、超声波检查和肺部 CT 检查，以排除恶性肿瘤。

宫颈管息肉

症状。如果在子宫出口附近长出息肉（黄豆样），白带中往往混有血丝，性交后会有少量阴道出血。

对策。一般来说，怀孕期间发生的息肉不会造成什么大问题。虽然息肉会随着孕周的增加而增大，但不会影响怀孕和分娩。不过，在确定出血是由息肉引起之前，必须排除宫颈的恶性或癌前病变，并切除宫颈息肉，同时进行宫颈细胞学检查，即现在通常所说的 TCT。