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EK国际医院试管婴儿百科-AMH值篇

试管百科 1
在咨询试管婴儿的过程中,我们经常会接触到一些专业名词,比如IVF、ICSI、PGD等等。所谓隔行隔层山,大多数初涉试管婴儿行业的朋友总是难以理解该等名词背后所被赋予的含义。为此,EK国际医院将针对试管婴儿领域中常见的专业名词进行一一解析,希望对您有所帮助。

本次课堂的主题是AMH
一、什么是AMH
AMH即抗缪勒管激素,是一种主要由窦状卵泡颗粒细胞合成分泌的小分子激素,具有阻抗缪勒管发育的作用。在试管婴儿助孕过程中,AMH值高意味着取卵过程中可能将会获得更多卵子,受精结合成更多胚胎的几率也会更高。
二、AMH值的应用
由于血液中的AMH值不会随着月经周期、有无怀孕、有无服用药物等而改变,月经周期内AMH值浮动不大,基本保持稳定,所以AMH值在试管婴儿临床领域中通常被用以评估卵巢的卵子库存水平。一般来说,正常的AMH阈值为2~6.8ng/ml,低于该阈值意味着卵巢储备能力较差、适宜受孕期越短,高出该阈值数倍则有可能是由于多囊卵巢综合症导致,应进行其它相应检查便于确诊。此外,由于AMH值与年龄呈负相关的关系,所以AMH值也可用于预测女性的绝经年龄和评估卵巢是否早衰。

三、AMH值的盛与衰
女性出生伊始,卵巢卵泡的颗粒细胞也随之开始合成AMH。随着年龄增长,AMH值逐渐提高并在性成熟期达到最高峰,此后AMH值则会随着年龄增长而递减,至绝经期降到最低值。
据调查研究数据表明,青年女性的AMH值自25岁以后便开始缓慢下降,在35岁以后急速下降,尤其是35-38岁之间变化最大,到了40岁以后女性的AMH值基本已经到了最低值水平。所以说,女性在25岁以后生育能力便会开始下降,至35岁以后下降趋势更为明显,也就是说,如果想要提高自身受孕率,选择25-35岁之间生娃是个最佳选择。

四、影响AMH值的因素
1、AMH值随着年龄而变动,年龄越大,AMH值越小。到达更年期时AMH值数值为0。
2、卵巢进行过相关手术,卵巢组织减少将导致AMH值降低。
3、有些先天因素也会导致AMH降低,如罹患透纳氏综合症(Tuners Syndrome)的患者。
4、压力过大、内分泌失调、重大疾病、遗传因素、自身免疫性疾病还有不良生活方式均可能对于AMH值造成影响。
目前来说,AMH值的高低虽能直观地体现出女性的卵巢库存水平,但对于评估卵巢的整体功能来说,尚且需要多加了解其他激素(如FSH、AFC等)的准确数值才能够进行综合判断。所以说,在进周前进行相应的身体检查对于试管婴儿助孕来说是必不可少的,得出各项激素的准确数值不仅有利于医生进行针对性的治疗补给,有效提高试管成功率,也有利于避免因母体内环境失衡,导致的胚胎停育、流产等意外发生。

AMH值0.81能自然怀孕吗,那么做试管婴儿成功率高吗

AMH值0.81自然怀孕成功的几率很小,但也不乏有奇迹出现的可能性。如果选择做试管婴儿成功率会更高一些,每0.2的AMH值是代表一个卵泡,AMH值0.81,预估取卵数量在3-4颗左右,如果卵泡质量优质的话,那么试管婴儿成功的几率还是很高的,因为卵泡质量是决定试管婴儿成功率的关键因素之一。

一般AMH正常值在2-6.8之间属于才属于是正常范围,如果早正常范围值以内就说明,卵巢功能好,卵子储备量充足,反之,则表示卵巢的功能差,卵子储备量也随之下降了,需要谨慎对待了。

AMH低调理的办法:

1、饮食上可以吃一些含雌激素水平较高的食物、蜂王浆、鸡蛋、牛奶、同时喝黑豆浆、多吃牛奶、大豆和鱼等富含蛋白质的食物来促进卵泡的生长;

2、AMH低可以吃保健品,比如说辅酶Q10、叶酸、深海鱼油等,可以起到一定的作用;

3、给予雌激素和孕激素类的药物进行周期治疗,卵巢就能够正常的排卵;

4、平时在生活中也是需要多多注意,保持生活的规律;

5、坚持锻炼也有助于提高AMH值。可以选择跑步、快走、跳绳等运动,每天坚持至少30分钟,在血液循环和生殖系统中起着非常重要的作用,还可以坚持每天泡脚。

AMH值与试管婴儿结果的关系(点击进去查看)


AMH值0.01
AMH值0.02AMH值0.03AMH值0.04AMH值0.05
AMH值0.06AMH值0.07AMH值0.08AMH值0.09AMH值0.1
AMH值0.2AMH值0.3AMH值0.4AMH值0.5AMH值0.6
AMH值0.7AMH值0.8AMH值0.9AMH值1.0AMH值1.1
AMH值1.2AMH值1.3AMH值1.4AMH值1.5AMH值1.6
AMH值1.7AMH值1.8AMH值1.9AMH值2.0AMH值2.1-3.0
AMH值3.1-4.0AMH值4.0-5.0AMH值5.0-6.0AMH值6.0-7.0AMH值大于7.0

AMH值0.81是很自然怀孕的,此时已经是属于卵巢早衰了,选择做试管婴儿的成功率会更高,试管成功的关键在于卵子的质量,只要有优质的卵子,那么试管婴儿成功受孕几率还是不错的,这种情况下做试管婴儿一定要找到专业权威性的医院进行治疗,在技术给到最大的支持。

AMH低会影响怀孕吗?还能做试管婴儿吗?

AMH偏低会影响怀孕吗?
说起AMH,很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少,并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低,但仍有机会获得高质量的卵子,顺利怀孕。
AMH是什么?
AMH又称抗缪勒氏管激素,它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素,当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。AMH可作为卵巢内卵子库存量的指标。
2012年的一项关于《低水平的AMH激素并不会预示着年轻健康女性的生育力降低》的研究中,科学家们对186对年轻的丹麦夫妇进行了观察研究,结果发现低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。相比之下,高水平的AMH的受孕率则有所减低。
AMH低于多少算低?高于多少算高?
其实AMH并没有标准值。它是基于不同年龄段女性的身体指标与怀孕结果相对比,再分析统计出来的。AMH会随着女性年龄、生活习惯、生活节奏等等因素产生变化,因此医学界在也随时更新关于AMH的参考值,并且不同国家、不同医院、机构对于AMH也都设定了不同参考标准。
可见,AMH的参考标准差别很大,所以大家在拿到AMH结果时,先要咨询专业医生,他们会基于临床案例和你的其他身体状况进行综合评估,单纯的数值并无法准确说明问题。
AMH为什么会变低?
AMH会随着女性年龄增长而下降。另外卵巢早衰,压力,不健康的饮食习惯、内分泌失调,重大疾病,遗传因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式,都可以影响AMH水平和卵巢功能。
AMH过高是怎么回事?
高AMH水平常见于多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征患者往往有许多小卵泡(前面提到AMH是小卵泡们分泌的激素),因此AMH会变高。同时,高AMH水平更容易在试管婴儿治疗中引发卵巢过度刺激综合征。
哪些生活方式会影响AMH水平?
重度吸烟者
会让降低AMH水平,并让更年期提前。
避孕药
口服避孕药会对当月的AMH值检测结果有影响。但不影响卵巢储备。
怀孕
妊娠后女性体内激素波动较大,对检测结果有影响。
下丘脑功能障碍
下丘脑是激素分泌的指挥中心,它出现问题的原因有很多,长期抑郁也会影响下丘脑功能。
宫腹腔镜手术
这个重点强调,宫腹腔镜与宫腔镜是有区别的,宫腔镜不影响AMH值,但宫腹腔镜有影响。虽然它是微创手术,但使用它在处理输卵管粘连、囊肿处理、巧囊剥离等,会触碰到卵巢。手术前一定要咨询生殖科医生,做生育力保留!
输卵管手术
它对AMH的影响是间接的。很多患者,35岁以上的时候还在做输卵管疏通,这个疏通是需要时间的,而且很容易复发,疏通以后其中很多人继续在自然备孕,等自然备孕一两年没成功,又去折腾输卵管,最后没办法来做试管时已经38、39岁了,最好的阶段都给耽误了,AMH也降低了。
流产
一次流产不会影响AMH。但复发性流产往往对AMH值有影响。
总之,如果你的AMH值偏低,不要过度担心,它并不能说明你就比别人更难怀孕,医生会综合你的多项身体指标为你判断,并制定适合你的治疗方案;
如果你的AMH值偏高,并且确诊出多囊卵巢综合征,那么更不用担心,多囊卵巢患者在进行试管婴儿助孕过程中,促排卵子的数量会比其他人多,可以更好地培育更多优秀的胚胎,选择一个更加健康有活力的宝贝。

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