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一、移植胚胎不着床的原因有哪些?

移植不着床的原因一般是胚胎质量差，子宫内膜不好。胚胎可以植入子宫。首先，胚胎的质量必须好。胚胎进入子宫腔后，不是立即着床，而是在3-7天内。如果胚胎发育不良，有可能3-7天内胚胎就可能停止繁殖，萎缩，劣质胚胎的成功率就低。子宫内膜是胚胎着床的地方。

其厚度可观，营养丰富，血供丰富，适合种植。如果子宫内膜不均匀或太薄，胚胎就不能成功着床。不植入的原因有很多，比如胚胎质量。一般50岁以上的男性素质会下降。同时，子宫环境也影响胚胎是否着床。如果女性的子宫内膜变薄，危害会更大。如果女性一直内分泌失调，也会导致胚胎移植无法着床。

二、做试管不着床怎么办?

试管婴儿的成功率大概在30%-40%。即使夫妻双方都适合试管婴儿，胚胎质量也很好，不一定能成功着床。试管胚胎植入不成功的原因有很多。如果胚胎质量不好，或者宫腔环境差，免疫因素异常，都会影响胚胎的着床。如果不能正常着床，需要去医院做一个全面的检查，调整女性的内分泌，做一个全面的宫腔筛查，等身体条件允许后再进行移植。时刻保持愉悦的心情，不要有太大的心理压力。

一周前，女方要做卵泡监测，正常情况下通过阴道超声了解排卵情况。如果女性患有排卵障碍，可以使用药物进行辅助排卵治疗，提高妊娠率。一般来说，排卵前后6小时受精卵受精最成功。如果受精后第二天卵子没有破，就要再次受精。补充黄体，要去当地专业正规医院检查治疗。饮食宜清淡，少吃辛辣油腻食物，忌烟酒，少喝茶、咖啡、可乐等饮料。以防止胚胎受损。

三、胚胎移植出现问题如何处理

重复胚胎植入失败是指40岁以下女性在至少3个新鲜或冷冻周期内移植了至少4个优质胚胎，未能达到临床妊娠的现象。主要分为胚胎因素、母体因素和男性因素。年老、父母吸烟、肥胖、应激、免疫因素如细胞因子水平失衡和特异性自身抗体的存在，以及宫腔粘连、子宫内膜薄、子宫内膜炎等。，都会导致胚胎反复着床失败。胚胎反复着床失败的原因复杂，应调查所有可能的因素，综合判断，进行个体化的针对性治疗。

胚胎移植在大部分时候还是比较可靠的，但本来很多做试管的人就已经是有了一些基础的疾病，所以移植出现问题也是很有可能的。所以还是建议在做试管之前，要尽可能的对之前的一些疾病做出处理。

Tips:

反复种植失败(RIF)是指患者连续多次(2次)胚胎移植失败，或累积移植gt;10个优质胚胎仍未成功。

试管多次不着床是什么原因？

01、胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

02、子宫内膜容受性因素

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化，最终使胚胎得以植入的一种能力，这一时期也称为内膜种植窗。

目前认为，2/3RIF的原因是子宫内膜容受性不足，而宫腔形态和容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水，甚至血雌、孕激素水平等都会影响子宫内膜的容受性。

一般认为，超促排卵过程中性激素的剧烈变化可能会影响随后几个周期的子宫内膜容受性。

03、免疫因素

胚胎种植是一种成功的半同种移植，有赖于免疫系统的调节，RIF可能与机体的同种免疫功能异常有关。

母体的调节性T细胞(Treg)能抑制半同种抗原引起的母体对胚胎的免疫排斥反应，在胚胎种植期及妊娠早期维持妊娠免疫耐受起重要作用。

04、心理因素

社会经济压力可通过下丘脑一垂体一卵巢轴和神经一内分泌一免疫轴对整个机体的影响干扰胚胎种植。

如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，大大降低受孕几率。

试管多次不着床如何治疗？

对于反复移植失败，存在各种各样的方案，比如调整促排方案，以及根据胚胎的动态发育筛选优质胚胎，宫腔镜手术的处理，内膜的微创处理，宫腔灌注技术，宫腔的分泌物测定来确定是否适合胚胎移植等等。

而PRP宫腔灌注作为一项改善薄型子宫内膜及子宫内膜容受性的新技术，对这类反复移植失败人群的治疗有其独特之处，可以显著提升妊娠率。

什么是富血小板血浆（Plateletrichplasma,PRP）？

PRP的中文全称为富血小板血浆，是通过抽取一定的静脉血,经过体外离心、分离,获取的一种富含血小板的血浆，主要成分为血小板、白细胞以及纤粘蛋白。

PRP已经被应用于多个医疗领域

目前PRP越来越广泛的应用于临床，包括生殖医学、骨科、眼科、整形美容科。

单就在生殖临床上来讲，PRP宫腔灌注对促进不孕女性的薄型子宫内膜增厚，改善IVF临床妊娠结局有明显的效果。对宫腔粘连、反复种植失败的人群能够起到一定的作用。

北京美中宜和北三环妇儿医院生殖中心使用的PRP制备用套装，获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）三类医疗器械认证，配合富血小板血浆（PRP）制备专用离心机，使PRP的制作更加简单安全，能为患者提供高质量合法合规的PRP，最大限度发挥其疗效。

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